【健康科普】孩子流感退了，别急着“撒欢”！恢复期护理要做好

发布时间：2026-01-04

在孕晚期，一些孕妈妈可能会注意到医生安排了B族链球菌（GBS）的筛查。尽管她们可能并没有任何分泌物异常或不适感，但这项检查却是非常重要的。那么，GBS到底是什么，为什么我们需要关注它呢？

为什么要做B族链球菌筛查

B族链球菌（Group B Streptococcus, GBS）是一种革兰氏阳性球菌，常定植于人体下消化道和泌尿生殖道。约10%-30%的孕妇阴道或直肠携带GBS，通常无症状，但妊娠期GBS定植可能引发母婴严重并发症，是围产期感染的重要病原体。

妊娠期GBS感染对母婴的危害

对孕妇的影响

增加早产、胎膜早破风险。

引发尿路感染、绒毛膜羊膜炎、产褥期子宫内膜炎。

严重感染可导致败血症。

对胎儿的威胁

垂直传播风险：分娩过程中，新生儿经产道接触GBS可能导致感染。

新生儿侵袭性GBS病：

早发型（出生7天内）：占75%，表现为肺炎、败血症、脑膜炎，死亡率达5%-10%。

晚发型（出生7天-3个月）：多与母婴传播或环境感染相关，脑膜炎风险更高。

筛查与诊断：关键时间点与操作规范

所有孕妇应在妊娠36-37周进行GBS筛查（ACOG推荐）。

高危人群（如既往GBS阳性、GBS尿路感染史）需提前筛查或直接干预。

采样方法

阴道-直肠联合拭子：用无菌棉签在阴道下1/3和直肠括约肌内2-3cm处取样。

避免宫颈取样或使用润滑剂，以免影响结果。

围产期管理：预防性抗生素使用流程

目标：通过产时抗生素预防（Intrapartum Antibiotic Prophylaxis, IAP）降低新生儿早发型GBS病风险。

IAP适用人群

妊娠期GBS筛查阳性者；

既往分娩新生儿有GBS侵袭性疾病史；

本次妊娠合并GBS菌尿（无论菌落数）；

未接受筛查的孕妇：若存在早产（<37周）、胎膜早破≥18小时或产时发热≥38℃，按GBS阳性处理。

所以说孕期的筛查是十分重要的，筛查的目的是为了早诊断、早干预。一旦GBS筛查为阳性，那么需及时告知医生，医生会根据不同的孕周及临床症状，采取相应的处理，及时给予相应的抗生素来预防新生儿感染。